تستوسترون undecanoate چسبندگی درمانی بالاتری نسبت به تستوسترون سیپیونات ایجاد می کند.

نتایج این مطالعه نشان داد که مردانی که تزریق‌های تستوسترون آندکانوات طولانی‌اثر دریافت کردند، پس از 1 سال بیشتر از مردانی که تزریق‌های کوتاه‌اثر تستوسترون پروپیونات دریافت کردند، به درمان پایبند بودند.
تجزیه و تحلیل گذشته نگر داده های بیش از 122000 مرد در ایالات متحده نشان داد که مردان تحت درمان با تستوسترون undecanoate (Aveed، Endo Pharmaceuticals) در 6 ماه اول درمان، میزان پایبندی مشابهی با مردان تحت درمان با تستوسترون سیپیونات داشتند.نرخ پایبندی بین 7 تا 12 ماه متغیر بود و تنها 8.2٪ از بیماران تحت درمان با تستوسترون سیپیونات درمان را به مدت 12 ماه ادامه دادند در مقایسه با 41.9٪ از بیماران تحت درمان با تستوسترون undecanoate.
آبراهام مورگنتالر، MD، استادیار جراحی گفت: «شواهد نشان می‌دهد که اشکال راحت‌تر درمان تستوسترون، مانند تزریق‌های طولانی‌اثر، برای تمایل مردان مبتلا به کمبود تستوسترون به ادامه درمان مهم است.هلیو گفت که او در بخش اورولوژی در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess در دانشکده پزشکی هاروارد کار می کرد.شناخت روزافزونی وجود دارد که کمبود تستوسترون یک وضعیت مهم سلامتی است و اینکه درمان با تستوسترون می‌تواند نه تنها علائم، بلکه مزایای کلی سلامت مانند بهبود کنترل قند خون، کاهش توده چربی و افزایش توده عضلانی، خلق و خو، تراکم استخوان‌ها و یک علت نامشخص را بهبود بخشد. .کم خونیبا این حال، این مزایا تنها در صورتی قابل تحقق است که مردان به درمان پایبند باشند.»
مورگنتالر و همکارانش یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر از داده‌های پایگاه داده Veradigm انجام دادند که حاوی داده‌های سوابق سلامت الکترونیکی از مراکز سرپایی ایالات متحده است، از جمله افرادی که تستوسترون undecanoate یا تستوسترون سیپیونات تزریقی را بین سال‌های 2014 و 2018 شروع کردند. مردان 18 ساله و بالاتر.داده‌ها از جولای 2019 به‌صورت افزایشی 6 ماهه جمع‌آوری شد. درمان نگهدارنده به‌عنوان فاصله‌ای بین جلساتی که از دو برابر فاصله دوز توصیه‌شده 20 هفته برای تستوسترون آندکانوات یا 4 هفته برای تستوسترون سیپیونات تجاوز نمی‌کرد، تعریف شد.پایبندی به درمان از تاریخ اولین تزریق تا تاریخ قطع، تغییر نسخه، یا پایان درمان با تستوسترون اولیه مورد ارزیابی قرار گرفت.عدم پایبندی تستوسترون در گروه تستوسترون undecanoate به صورت فاصله بیش از 42 روز بین تاریخ پایان اولین قرار ملاقات و تاریخ شروع قرار ملاقات دوم یا فاصله بیش از 105 روز بین قرار ملاقات های بعدی تعریف شد.عدم پایبندی در گروه تستوسترون سیپیونات به عنوان فاصله بیش از 21 روز بین پایان یک جلسه و شروع نوبت بعدی تعریف شد.محققان تغییرات در وزن بدن، BMI، فشار خون، سطح تستوسترون، نرخ حوادث جدید قلبی عروقی و عوامل خطر را از 3 ماه قبل از اولین تزریق تا 12 ماه پس از شروع درمان ارزیابی کردند.
گروه مورد مطالعه شامل 948 مردی بود که تستوسترون آندکانوات مصرف می کردند و 121852 مرد که تستوسترون سیپیونات مصرف می کردند.در ابتدا، 18.9٪ از مردان در گروه تستوسترون undecanoate و 41.2٪ از مردان در گروه تستوسترون cypionate تشخیص هیپوگنادیسم نداشتند.میانگین تستوسترون آزاد در ابتدا در بیمارانی که تستوسترون آندکانوات مصرف می کردند در مقایسه با افرادی که تستوسترون سیپیونات مصرف می کردند بالاتر بود (65.2 pg/mL در مقابل 38.8 pg/ml؛ P <0.001).
در طول 6 ماه اول، میزان پایبندی در هر دو گروه مشابه بود.در طی یک دوره 7 تا 12 ماهه، گروه تستوسترون undecanoate نرخ پایبندی بالاتری نسبت به گروه تستوسترون سیپیونات داشت (82٪ در مقابل 40.8٪؛ P <0.001).در مقایسه با 12 ماه، نسبت بیشتری از مردان در گروه تستوسترون undecanoate به درمان ساده با تستوسترون ادامه دادند (41.9٪ در مقابل 0.89.9٪؛ P <0.001).مردانی که تستوسترون سیپیونات مصرف می کنند.
مورگنتالر گفت: «در کمال تعجب، تنها 8.2 درصد از مردانی که تستوسترون سیپیونات را تزریق کردند، پس از یک سال به درمان ادامه دادند."ارزش بسیار پایین رایج ترین روش درمانی تستوسترون در ایالات متحده به این معنی است که مردان دارای کمبود تستوسترون کمتر درمان می شوند."
بیماران تحت درمان با تستوسترون undecanoate میانگین تغییرات بیشتری در تستوسترون تام داشتند (171.7 نانوگرم در دسی لیتر در مقابل 59.6 نانوگرم در دسی لیتر؛ P <0.001) و تستوسترون آزاد (25.4 pg/ml در مقابل 3.7 pg/ml؛ P = 0.001).افزایش 12 ماهه در مقایسه با بیماران تحت درمان با تستوسترون سیپیونات.تستوسترون undecanoate تنوع کمتری در سطوح تستوسترون تام نسبت به تستوسترون سیپیونات نشان داد.
در 12 ماهگی، میانگین تغییرات وزن، BMI و فشار خون بین گروه ها مشابه بود.گروه تستوسترون undecanoate نسبت بیشتری از مردان مبتلا به اختلال نعوظ و چاقی تازه تشخیص داده شده در پیگیری داشتند، در حالی که گروه تستوسترون سیپیونات نسبت بیشتری از مردان مبتلا به فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب و درد مزمن داشتند.
مورگنتالر می‌گوید برای درک اینکه چرا اکثر مردانی که تستوسترون سیپیونات تزریق می‌کنند، تحقیقات بیشتری لازم است.
ما می‌توانیم فرض کنیم که در این مطالعه، تستوسترون آندکانوآت در مقادیر بسیار بالاتری به مدت 12 ماه به دلیل راحتی داروی طولانی اثر استفاده شده است، اما برای اینکه ببینیم آیا این می‌تواند به دلیل عوامل دیگر (مانند هزینه) باشد، بیزاری از مورگنتالر گفت: تزریق‌های مکرر خوددرمانی، عدم بهبود قابل توجه علائم یا دلایل دیگر.